Intervento di manica gastrica

Che cos’è e come funziona l’intervento di Sleeve gastrico?

L’intervento di manica gastrica, noto anche come gastrectomia a manica, è una procedura chirurgica poco invasiva per la perdita di peso che prevede l’asportazione di un’ampia porzione di stomaco. L’intervento riduce circa l’80% delle dimensioni dello stomaco, creando una struttura a “manica” o a “banana”.

La procedura funziona limitando la quantità di cibo che lo stomaco può contenere, con conseguente riduzione dell’apporto calorico e, in ultima analisi, perdita di peso. Si ritiene che la quantità di cibo assunta da un uomo normale, pari a 4-6 tazze, diminuisca di 2-3 grammi.

L’intervento ha anche un impatto sull’ormone che regola l’appetito chiamato “grelina”, comunemente chiamato “ormone della fame”, e influisce sulla fame, sulla sazietà e sul controllo degli zuccheri nel sangue. È una procedura permanente e non può essere annullata.

Tuttavia, è essenziale notare che, sebbene l’intervento di manica gastrica possa favorire la perdita di peso, non è una soluzione rapida. I pazienti devono impegnarsi a seguire un’alimentazione sana e un regolare esercizio fisico dopo l’intervento affinché la procedura sia efficace a lungo termine.

Quanto peso perderò dopo l’intervento di manica gastrica?

La perdita di peso varia notevolmente tra gli individui dopo l’intervento di manica gastrica ed è influenzata da fattori quali il peso iniziale del paziente, la sua salute generale, l’età, il sesso e l’adesione ai cambiamenti dello stile di vita dopo l’intervento. Tuttavia, in media, i pazienti possono aspettarsi di perdere circa il 60-70% del peso corporeo in eccesso entro il primo anno dall’intervento.

Ad esempio, se un paziente è in sovrappeso di 30 chili (il che significa che deve perdere 100 chili per raggiungere un peso sano), può aspettarsi di perdere circa 60-70 chili nel corso di 1-2 anni. Ma è importante ricordare che si tratta di medie e che i risultati individuali possono variare.

È inoltre fondamentale capire che l’intervento di manica gastrica non è di per sé una cura per l’obesità. Si tratta piuttosto di un potente strumento che, insieme a cambiamenti nella dieta, all’attività fisica e a modifiche dello stile di vita, può contribuire in modo significativo alla perdita di peso e al suo mantenimento nel lungo periodo.

Sono un buon candidato per l’intervento di manica gastrica?

L’intervento di manica gastrica può essere preso in considerazione per le persone con un IMC compreso tra 30 e 35 che soffrono anche di gravi problemi di salute legati al peso, come il diabete di tipo 2, l’ipertensione o l’apnea notturna. Si riconosce che queste condizioni possono migliorare significativamente o addirittura risolversi con la perdita di peso.

Per le persone con un IMC superiore a 35 anni, l’intervento di manica gastrica può essere una considerazione particolarmente importante, a maggior ragione se soffrono di condizioni di salute simili a quelle dell’obesità. La decisione deve sempre essere presa in collaborazione con un professionista sanitario qualificato che possa valutare lo stato di salute generale del paziente, la gravità della sua obesità, la sua disponibilità a impegnarsi a cambiare stile di vita e i potenziali rischi e benefici dell’intervento.

Quali sono i pro e i contro dell’intervento di manicotto gastrico?

Pro dell’intervento di manicotto gastrico:

• Perdita di peso significativa: l’intervento di manicotto gastrico può portare a una sostanziale perdita di peso, spesso perdendo una grande percentuale del peso corporeo in eccesso in un periodo di tempo relativamente breve.
• Diminuzione della fame: La maggior parte dei pazienti riferisce di sentirsi meno affamata dopo l’intervento, perché viene rimossa la parte dello stomaco responsabile dello stimolo della fame (il fondo).
• Miglioramento delle condizioni di comorbilità: Le condizioni associate all’obesità, come il diabete di tipo 2, l’ipertensione, l’apnea notturna, i dolori articolari e le malattie cardiache, possono migliorare o addirittura risolversi dopo l’intervento.
• Tempi di recupero più brevi: rispetto a interventi più complessi come il bypass gastrico, i tempi di recupero sono generalmente più brevi per l’intervento di manica gastrica.
• Nessun oggetto estraneo: A differenza del bendaggio gastrico, durante l’intervento di sleeve gastrectomy non vengono inseriti oggetti estranei nel corpo.

Contro dell’intervento di sleeve gastrico:

• Rischi chirurgici e complicazioni: Come ogni procedura chirurgica, l’intervento di sleeve gastrico comporta il rischio di complicazioni, come infezioni, coaguli di sangue o emorragie.
• Irreversibile: A differenza di alcune forme di chirurgia bariatrica, come il bendaggio gastrico, la manica gastrica è irreversibile. Una volta rimosso lo stomaco, non è possibile riportarlo alle dimensioni originali.
• Potenziale eccesso di pelle: La significativa perdita di peso derivante da questa procedura può portare a un eccesso di pelle, che può richiedere ulteriori interventi chirurgici per essere rimosso se diventa problematico.
• Possibile peggioramento del reflusso acido: In alcuni pazienti, l’intervento di manica gastrica può peggiorare il reflusso acido. Ai soggetti con reflusso grave può essere consigliato di prendere in considerazione altri interventi di perdita di peso.
• Rischi dell’anestesia: Poiché l’intervento richiede l’anestesia generale, vi sono rischi associati, tra cui reazioni allergiche o difficoltà respiratorie.

Tenete presente che si tratta di una panoramica generale e che le esperienze individuali possono variare. È importante discutere a fondo con un professionista della salute che possa fornire consigli personalizzati tenendo conto della storia sanitaria individuale e delle condizioni mediche attuali.

Cosa devo fare per prepararmi all’intervento di manica gastrica?

Prima di sottoporsi a un intervento di manica gastrica, ci sono diversi passi da compiere per prepararsi:

• Seguire la dieta preoperatoria: Questa dieta aiuterà a ridurre il fegato, rendendo l’intervento più facile e sicuro. Il vostro medico curante di solito vi darà una dieta specifica da seguire, spesso ad alto contenuto di proteine e a basso contenuto di carboidrati.
• Idratazione: È importante mantenersi idratati prima dell’intervento. Bevete molta acqua ed evitate le bevande ad alto contenuto di zucchero e caffeina.
• Smettere di fumare: Se siete fumatori, dovrete smettere 3-4 settimane prima dell’intervento, poiché il fumo può aumentare il rischio di complicazioni e rallentare il processo di guarigione.
• Rivedere i farmaci con il medico: È possibile che alcuni farmaci debbano essere modificati o sospesi prima dell’intervento. Assicuratevi di rivedere tutti i vostri farmaci attuali con il vostro medico, compresi quelli con prescrizione, quelli da banco e gli integratori.
• Attività fisica: L’esercizio fisico regolare può aiutare il corpo a prepararsi all’intervento e al periodo di recupero. Anche solo camminare per 30 minuti al giorno può essere utile.
• Limitare o evitare l’alcol: Un eccesso di alcol può causare disidratazione e interferire con la capacità dell’organismo di riprendersi dall’intervento.
• Pianificare il recupero: Organizzatevi per ricevere aiuto dopo l’intervento. Ad esempio, si potrebbe allestire un’area di recupero a casa, organizzare l’aiuto di un amico o di un parente per alcuni giorni dopo l’intervento e preparare pasti e bevande facili da preparare.
• Preparazione mentale: Preparatevi mentalmente ai significativi cambiamenti di stile di vita che vi attendono. Alcuni pazienti trovano utile parlare con un consulente o un terapeuta o partecipare a un gruppo di sostegno.
• Digiuno: In genere, viene chiesto di non mangiare o bere nulla (digiuno) a partire dalla mezzanotte della sera precedente l’intervento.

Come funziona l’intervento di manica gastrica?

L’intervento viene in genere eseguito in laparoscopia, cioè in modo minimamente invasivo. Le fasi dell’intervento comprendono generalmente

1. Anestesia: In primo luogo, il paziente viene sottoposto ad anestesia generale. Ciò significa che sarete addormentati e non sentirete nulla durante l’intervento.
2. Incisioni: Il chirurgo praticherà alcune piccole incisioni nell’addome.
3. Inserimento del laparoscopio e degli strumenti: Attraverso queste incisioni, il chirurgo inserirà un laparoscopio (un tubo lungo e sottile con una luce ad alta intensità e una telecamera ad alta risoluzione nella parte anteriore) e altri strumenti chirurgici. La telecamera invia immagini a uno schermo, consentendo al chirurgo di vedere l’interno dell’addome e di guidare gli strumenti.
4. Rimozione di parte dello stomaco: Il chirurgo rimuoverà circa l’80% dello stomaco. Ciò che rimane dello stomaco è uno stretto tubo o manicotto che si collega all’intestino.
5. Chiusura delle incisioni: Infine, il chirurgo rimuove il laparoscopio e gli strumenti e chiude le incisioni.

È importante notare che, sebbene l’intervento di manica gastrica possa aiutare in modo significativo la perdita di peso, deve essere associato a un impegno a seguire una dieta sana e a svolgere regolare attività fisica per mantenere la perdita di peso a lungo termine e la salute generale.

Cosa aspettarsi durante il processo di recupero?

Il recupero dall’intervento di manica gastrica prevede diverse fasi e varia da persona a persona in base a fattori di salute individuali e al processo di guarigione dell’organismo. Ecco una panoramica generale di ciò che ci si può aspettare:

Subito dopo l’intervento:

• Probabilmente rimarrete in ospedale per un massimo di 2-3 giorni dopo l’intervento.
• Il dolore è prevedibile, ma l’équipe sanitaria lo gestirà con i farmaci.
• Si inizierà una dieta liquida, di solito cominciando con sorsi d’acqua.

Le prime settimane:

• Continuerete a seguire una dieta liquida per alcune settimane, passando lentamente a cibi ridotti in purea, poi a cibi morbidi, prima di tornare finalmente ai cibi solidi circa un mese dopo l’intervento. Il medico vi fornirà le linee guida dietetiche specifiche da seguire.
• È fondamentale rimanere idratati, ma evitare di bere durante i pasti per evitare il disagio e lo stiramento del nuovo stomaco più piccolo.
• È possibile che il corpo si senta affaticato o che si verifichino cambiamenti di umore durante l’adattamento.

Nei prossimi mesi:

• È fondamentale sottoporsi a regolari visite di controllo con il medico per monitorare il recupero, l’alimentazione e la perdita di peso e per affrontare eventuali problemi o complicazioni.
• Potrete gradualmente aumentare i vostri livelli di attività. L’esercizio fisico regolare è un elemento importante per mantenere la perdita di peso.
• I cambiamenti nella dieta continuano a svolgere un ruolo fondamentale. Si raccomanda di consumare pasti piccoli ed equilibrati e di evitare cibi ricchi di zuccheri e di grassi.
• La perdita di peso deve essere costante durante questo periodo. Una rapida perdita di peso può provocare effetti collaterali temporanei come dolori corporei, affaticamento, pelle secca, assottigliamento dei capelli e sensazione di freddo.
• Potreste aver bisogno di nuovi vestiti perché la vostra taglia diminuisce e potreste notare cambiamenti nella forma del corpo e nell’elasticità della pelle.

Recupero a lungo termine:

• L’intervento di manica gastrica può portare a una significativa perdita di peso nell’arco di 12-18 mesi, con molti pazienti che perdono il 60-70% del peso in eccesso.
• Il successo a lungo termine implica l’impegno a seguire uno stile di vita sano, che comprenda un regolare esercizio fisico e una dieta equilibrata.
• È necessario un controllo medico regolare per monitorare lo stato nutrizionale e la salute mentale e per aiutare a gestire eventuali complicazioni o problemi a lungo termine.
• Alcuni pazienti possono richiedere ulteriori interventi chirurgici per rimuovere la pelle in eccesso o per altri motivi.

Ricordate che il recupero varia notevolmente da un individuo all’altro e che queste sono aspettative generali. L’équipe sanitaria fornirà il piano di recupero più accurato in base allo stato di salute individuale e alle specificità dell’intervento.

Quanto costa l’intervento di manica gastrica in Turchia rispetto agli Stati Uniti e ai Paesi dell’Europa occidentale?

La Turchia è diventata una destinazione popolare per il turismo medico grazie ai servizi sanitari di alta qualità offerti a prezzi notevolmente inferiori rispetto a molti paesi occidentali. Il Paese dispone di ospedali ben attrezzati e di medici esperti ed è noto per l’eccellente assistenza ai pazienti. Il costo delle procedure mediche in Turchia è significativamente più basso, soprattutto a causa del minor costo della vita, che si traduce in un minor costo del lavoro e quindi in servizi sanitari più accessibili.

Come confronto percentuale, il costo dell’intervento di manica gastrica in Turchia può essere fino al 70-80% più economico rispetto agli Stati Uniti o all’Europa occidentale.

Negli Stati Uniti, il costo medio di un intervento di manica gastrica è di circa 20.000 dollari. In Europa occidentale, il costo medio di un intervento di manica gastrica è di circa 15.000 euro. In Turchia, invece, il costo medio di un intervento di manica gastrica è di circa 5.000 dollari.

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