Chirurgia della cataratta

Che cos’è l’intervento di cataratta e perché è noto anche come intervento di sostituzione del cristallino?

L’intervento di cataratta, noto anche come intervento di sostituzione del cristallino, è una procedura che consente di rimuovere il cristallino naturale dell’occhio, che si è annebbiato, e di sostituirlo con una lente intraoculare artificiale (IOL). La cataratta è una condizione comune legata all’età in cui il cristallino dell’occhio si annebbia progressivamente, causando visione sfocata, abbagliamento e riduzione della sensibilità al contrasto.

La cataratta è il risultato di un accumulo di proteine all’interno del cristallino che provoca l’annebbiamento. Nel tempo, questa opacità può compromettere la visione e interferire con le attività quotidiane. L’intervento di cataratta mira a ripristinare una visione chiara rimuovendo il cristallino interessato e sostituendolo con uno artificiale, che rimane trasparente e consente il passaggio della luce, migliorando la visione del paziente. Il termine “chirurgia di sostituzione del cristallino” è usato in modo intercambiabile con l’intervento di cataratta perché l’obiettivo principale della procedura è quello di sostituire il cristallino annebbiato con uno nuovo, artificiale.

Quali sono i pro e i contro dell’intervento di cataratta?

Pro della chirurgia della cataratta:

• Sicura ed efficace: L’intervento di cataratta ha un grande successo, con un tasso di efficacia del 95% circa. La maggior parte delle persone sperimenta un miglioramento della vista quasi immediatamente dopo l’intervento.
• Recupero rapido: Il recupero dall’intervento di cataratta richiede in genere solo pochi giorni, consentendo ai pazienti di riprendere rapidamente le loro normali attività.
• Risultati duraturi: Le lenti artificiali utilizzate nella chirurgia della cataratta sono progettate per durare tutta la vita, garantendo un miglioramento della vista a lungo termine.
• Non è necessario avere fretta: I pazienti possono decidere con calma quando sottoporsi all’intervento di cataratta, poiché l’attesa non peggiora la condizione o rende l’intervento più difficile.
• Complicazioni minori: Eventuali complicazioni derivanti dall’intervento di cataratta sono generalmente di lieve entità e possono essere trattate con successo.
• L’età non è un fattore determinante: L’intervento di cataratta può essere eseguito su pazienti di qualsiasi età, assicurando che tutti possano beneficiare di una visione migliore.
• Nessuna ricrescita della cataratta: Una volta rimossa, la cataratta non può ricrescere.
• Rara necessità di revisione: La necessità di rivedere un intervento di cataratta è rara, poiché la maggior parte degli interventi ha successo al primo colpo.

Contro dell’intervento di cataratta:

• Intervento in più fasi per entrambi gli occhi: Se la cataratta è presente in entrambi gli occhi, in genere l’intervento viene eseguito prima su un occhio e poi sull’altro qualche giorno o settimana dopo.
• Potenziale presenza di capsula torbida: Fino alla metà dei casi, la capsula lasciata per mantenere l’impianto in posizione può diventare torbida, causando una nuova offuscamento della vista. Questa “seconda cataratta” può essere trattata con una piccola procedura laser.
• Correzione della vista dopo l’intervento: Dopo l’intervento di cataratta, potrebbero essere necessari nuovi occhiali o lenti a contatto per ottenere una visione ottimale.

Quali sono le cause e i sintomi della cataratta?

La cataratta è causata principalmente dal naturale processo di invecchiamento, che porta a cambiamenti nelle proteine e nelle fibre del cristallino dell’occhio, con conseguente annebbiamento della lente. Altri fattori possono contribuire allo sviluppo della cataratta, tra cui:

• Condizioni mediche: Diabete, ipertensione e obesità possono contribuire alla formazione della cataratta.
• Fattori legati allo stile di vita: Il fumo, il consumo eccessivo di alcol e l’esposizione prolungata alla luce solare senza protezione degli occhi possono aumentare il rischio di cataratta.
• Traumi o interventi chirurgici agli occhi: Traumi o precedenti interventi chirurgici agli occhi possono portare allo sviluppo della cataratta.
• Farmaci: L’uso prolungato di alcuni farmaci può causare la cataratta.

I sintomi della cataratta possono variare a seconda della gravità e del tipo di cataratta. I sintomi più comuni sono

• Visione sfocata o annebbiata
• difficoltà a vedere di notte o in condizioni di scarsa illuminazione
• Aumento della sensibilità all’abbagliamento, in particolare ai fari in arrivo o alla luce del sole.
• Colori che appaiono sbiaditi o meno vivaci
• Frequenti cambiamenti nella prescrizione di occhiali o lenti a contatto
• Visione di aloni intorno alle luci
• Visione doppia nell’occhio colpito

Con il progredire della cataratta, questi sintomi tipicamente peggiorano, compromettendo attività quotidiane come la guida, la lettura o il riconoscimento dei volti.

Sono un buon candidato per l’intervento di cataratta in Turchia?

Potreste essere un buon candidato per l’intervento di cataratta in Turchia se:

• La cataratta sta compromettendo in modo significativo la vista: Se la cataratta è progredita al punto da causare visione offuscata, abbagliamento, difficoltà di lettura o problemi di visione notturna, potrebbe essere il momento di prendere in considerazione un intervento chirurgico.
• Le attività quotidiane sono compromesse: Se la cataratta causa difficoltà nelle attività quotidiane come la guida, la lettura, la visione della TV o l’uso del computer, questo potrebbe essere un segnale della necessità di un intervento chirurgico.
• Gli occhiali o le lenti a contatto non sono più sufficienti: Se avete provato a cambiare gli occhiali o le lenti a contatto, ma la vostra vista è ancora compromessa a causa della cataratta, l’intervento chirurgico potrebbe essere la soluzione migliore per voi.
• La salute degli occhi è stabile: La salute degli occhi deve essere stabile, senza altre condizioni oculari significative che potrebbero complicare l’intervento o il processo di recupero. Il medico oculista valuterà la salute generale degli occhi prima di consigliare l’intervento di cataratta.
• La salute generale è buona: Anche se l’età non è un fattore determinante per l’intervento di cataratta, la salute generale dovrebbe essere sufficientemente buona per sottoporsi alla procedura. Eventuali condizioni di salute gravi devono essere discusse con il medico prima di procedere all’intervento.

È essenziale consultare un oculista per determinare se l’intervento di cataratta è la scelta giusta per voi. L’oculista valuterà la vostra visione, la salute degli occhi e lo stato di salute generale per assicurarsi che la procedura sia l’opzione migliore per migliorare la vostra visione.

Come si esegue l’intervento di cataratta?

L’intervento di cataratta, noto anche come chirurgia di sostituzione del cristallino, è una procedura sicura ed efficace che richiede in genere circa 15-45 minuti per occhio. Viene eseguita in anestesia locale, per garantire il comfort e l’assenza di dolore durante l’intervento.

Durante l’intervento vengono eseguite le seguenti fasi:

1. Anestesia: Il chirurgo oculista somministrerà un’anestesia locale sotto forma di collirio o di iniezione intorno all’occhio per intorpidire l’area. È possibile che venga somministrato anche un leggero sedativo per favorire il rilassamento.
2. Incisione: Il chirurgo pratica una piccola incisione sulla cornea (la parte anteriore trasparente dell’occhio). Questa incisione consente di accedere alla capsula del cristallino che contiene la lente annebbiata (cataratta).
3. Rimozione della lente: Con una tecnica chiamata facoemulsificazione, il chirurgo inserisce una piccola sonda attraverso l’incisione. La sonda emette onde a ultrasuoni per rompere il cristallino in piccoli frammenti, che vengono poi delicatamente aspirati dall’occhio.
4. Impianto del cristallino artificiale: Una volta rimossa la cataratta, il chirurgo inserisce una lente intraoculare (IOL) artificiale nella capsula vuota. Questa nuova lente sostituirà quella annebbiata e contribuirà a ripristinare la visione.
5. Chiusura dell’incisione: Nella maggior parte dei casi, l’incisione è autosigillante e non richiede punti di sutura. Tuttavia, se necessario, il chirurgo può applicare un piccolo punto per chiudere l’incisione.

L’intervento di cataratta è considerato una procedura sicura, con un tasso di successo di circa il 95%. Come per ogni intervento chirurgico, esistono rischi e complicazioni potenziali, come infezioni, infiammazioni o distacchi di retina. Tuttavia, queste complicazioni sono rare e possono essere trattate con successo se individuate precocemente.

Quali sono i diversi tipi di lenti intraoculari disponibili in Turchia e qual è il migliore?

In Turchia sono disponibili diversi tipi di lenti intraoculari (IOL). Ogni tipo ha uno scopo diverso e può essere più adatto a specifiche condizioni oculari o preferenze del paziente. Alcuni tipi comuni di IOL sono

• IOL monofocali: Queste lenti forniscono una visione chiara a una singola distanza, da vicino o da lontano. Dopo l’intervento, i pazienti possono ancora avere bisogno di occhiali per le altre distanze. Le IOL monofocali sono il tipo di lente più semplice e comunemente utilizzato.
• IOL multifocali: Queste lenti forniscono una visione chiara a più distanze, come quella da vicino, intermedia e lontana. Riducono la necessità di utilizzare occhiali o lenti a contatto dopo l’intervento, anche se alcuni pazienti possono avere bisogno di occhiali da lettura per le attività da vicino.
• IOL accomodanti: Queste lenti imitano la naturale capacità dell’occhio di regolare la messa a fuoco tra le distanze vicine e lontane. Offrono una gamma di visione più ampia rispetto alle IOL monofocali, ma non così ampia come le IOL multifocali.
• IOL toriche: Queste lenti sono progettate specificamente per i pazienti affetti da astigmatismo. Le IOL toriche correggono l’astigmatismo e forniscono una visione chiara da lontano, ma i pazienti possono richiedere occhiali da lettura per la visione da vicino.
• IOL a profondità di fuoco estesa (EDOF): Queste lenti offrono una gamma più ampia di visione chiara rispetto alle IOL monofocali, senza gli inconvenienti associati alle IOL multifocali, come gli aloni e i riflessi.

La determinazione della lente intraoculare “migliore” per un paziente dipende dalle sue esigenze, preferenze e condizioni oculari individuali. Nella scelta della IOL più adatta si devono considerare fattori quali lo stile di vita del paziente, i suoi obiettivi visivi ed eventuali condizioni oculari preesistenti. Un oculista esperto valuterà la situazione specifica del paziente e consiglierà la IOL più appropriata per ottenere i migliori risultati possibili.

Che cosa c’è di diverso dalla chirurgia laser della cataratta?

La chirurgia laser della cataratta, nota anche come chirurgia della cataratta assistita da laser a femtosecondi (FLACS), è un approccio più avanzato e moderno alla chirurgia della cataratta. Mentre la chirurgia della cataratta tradizionale prevede incisioni manuali e l’uso di ultrasuoni per rompere il cristallino, la chirurgia della cataratta laser impiega un laser a femtosecondi per eseguire queste operazioni.

Ecco alcune differenze tra i due interventi:

• Incisioni: Nella chirurgia tradizionale della cataratta, il chirurgo crea l’incisione con una lama, mentre nella chirurgia laser della cataratta il laser a femtosecondi crea incisioni precise senza lama.
• Frammentazione della lente: Nella chirurgia tradizionale, la facoemulsificazione utilizza onde di ultrasuoni per rompere il cristallino. Nella chirurgia laser della cataratta, il laser a femtosecondi viene utilizzato per la frammentazione del cristallino, riducendo così la quantità di energia ultrasonica necessaria.
• Correzione dell’astigmatismo: La chirurgia laser della cataratta consente una correzione più precisa dell’astigmatismo, poiché il laser può creare incisioni precise nella cornea per rimodellarla.

Per quanto riguarda la sicurezza e i risultati, sia l’intervento di cataratta tradizionale che quello con il laser hanno alte percentuali di successo, con oltre il 95% dei pazienti che hanno un miglioramento della vista. Tuttavia, alcuni studi suggeriscono che l’intervento di cataratta con il laser può avere tassi di complicanze leggermente inferiori e tempi di recupero più rapidi. È essenziale notare che l’intervento di cataratta con il laser potrebbe non essere adatto a tutti i pazienti, a seconda di fattori quali il tipo e la gravità della cataratta o altre condizioni oculari.

In definitiva, la scelta tra l’intervento di cataratta tradizionale e quello laser dipende da vari fattori, tra cui le esigenze specifiche del paziente, l’esperienza del chirurgo e le attrezzature disponibili. È fondamentale avere un consulto approfondito con il proprio chirurgo oculista per determinare l’approccio più adatto alla propria situazione specifica.

Cosa posso aspettarmi durante il processo di recupero dopo l’intervento di cataratta e quanto durano i risultati?

Dopo l’intervento di cataratta, il processo di recupero è generalmente semplice e relativamente rapido. La maggior parte dei pazienti ha un miglioramento della vista nel giro di pochi giorni, ma il recupero completo può richiedere alcune settimane. Ecco cosa aspettarsi durante il periodo di recupero:

• Subito dopo l’intervento, si può avvertire un leggero disagio, prurito o lieve arrossamento nell’occhio operato. Questi sintomi sono normali e dovrebbero migliorare nel giro di uno o due giorni.
• Per qualche ora o giorno la vista potrebbe risultare sfocata, ma la situazione migliorerà gradualmente con l’adattamento dell’occhio alla nuova lente intraoculare (IOL).
• È necessario utilizzare un collirio prescritto dal chirurgo per prevenire le infezioni e ridurre l’infiammazione. È essenziale seguire il programma di medicazione e le eventuali istruzioni aggiuntive fornite dal medico.
• Evitare di sfregare o fare pressione sull’occhio. Potrebbe essere consigliato di indossare uno schermo protettivo o degli occhiali per proteggere l’occhio durante il periodo iniziale di recupero.
• Il medico fisserà appuntamenti di controllo per monitorare i progressi e garantire la corretta guarigione.

È essenziale seguire le istruzioni del chirurgo per garantire un recupero senza problemi e ridurre il rischio di complicazioni. I risultati dell’intervento di cataratta sono in genere duraturi: il nuovo cristallino artificiale garantisce una visione chiara per tutta la vita. Tuttavia, in alcuni pazienti può verificarsi una cataratta secondaria o un’opacizzazione della capsula posteriore (PCO), che può essere trattata con una procedura laser semplice e rapida chiamata capsulotomia laser YAG.

Quanto costa l’intervento di cataratta in Turchia rispetto all’Europa occidentale e agli Stati Uniti?

Il costo dell’intervento di cataratta varia a seconda del Paese, del tipo di lente intraoculare (IOL) utilizzata e dell’onorario del chirurgo. In generale, l’intervento di cataratta è più conveniente in Turchia rispetto all’Europa occidentale e agli Stati Uniti. Tenete presente che i prezzi sono soggetti a variazioni e possono variare da una clinica all’altra e da un fornitore all’altro.

In Turchia, il costo medio dell’intervento di cataratta varia da 1.500 a 2.000 dollari per occhio. Questo prezzo comprende in genere l’onorario del chirurgo, le spese della struttura e il costo della IOL.

In confronto, il costo medio dell’intervento di cataratta in Europa occidentale varia da 3.000 a 4.000 dollari per occhio, mentre negli Stati Uniti il costo può essere ancora più alto, da 3.500 a 4.500 dollari per occhio o più.

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