Cirurgia da catarata

O que é a cirurgia da catarata e porque é que também é conhecida como cirurgia de substituição do cristalino?

A cirurgia às cataratas, também conhecida como cirurgia de substituição do cristalino, é um procedimento para remover o cristalino natural turvo do olho e substituí-lo por uma lente intraocular artificial (LIO). As cataratas são uma doença comum relacionada com a idade em que o cristalino do olho se torna progressivamente turvo, causando visão desfocada, encandeamento e sensibilidade reduzida ao contraste.

As cataratas são o resultado da aglutinação de proteínas no interior do cristalino, provocando a turvação. Com o tempo, esta turvação pode prejudicar a visão e interferir com as actividades diárias. A cirurgia da catarata visa restaurar a visão clara, removendo o cristalino afetado e substituindo-o por um cristalino artificial, que permanece transparente e permite a passagem da luz, melhorando a visão do doente. O termo “cirurgia de substituição do cristalino” é utilizado indistintamente com a cirurgia de cataratas, porque o objetivo principal do procedimento é substituir o cristalino turvo por um novo, artificial.

Quais são os prós e os contras da cirurgia às cataratas?

Prós da cirurgia às cataratas:

• Segura e eficaz: A cirurgia às cataratas é muito bem sucedida, com uma taxa de eficácia de cerca de 95%. A maioria das pessoas sente uma melhoria da visão quase imediatamente após o procedimento.
• Recuperação rápida: A recuperação da cirurgia às cataratas demora normalmente apenas alguns dias, permitindo que os doentes retomem rapidamente as suas actividades normais.
• Resultados duradouros: As lentes artificiais utilizadas na cirurgia às cataratas são concebidas para durar toda a vida, proporcionando uma melhoria da visão a longo prazo.
• Não é necessário ter pressa: Os doentes podem decidir com calma quando devem ser submetidos a uma cirurgia às cataratas, uma vez que esperar não costuma agravar a doença nem dificultar a cirurgia.
• Complicações menores: Quaisquer complicações que surjam na sequência da cirurgia às cataratas são normalmente menores e podem ser tratadas com sucesso.
• A idade não é um fator: A cirurgia às cataratas pode ser efectuada em doentes de qualquer idade, assegurando que todos podem beneficiar de uma visão melhorada.
• Não há recrescimento da catarata: Uma vez removida a catarata, esta não pode voltar a crescer.
• Rara necessidade de revisão: A necessidade de rever um procedimento de catarata é rara, uma vez que a maioria das cirurgias é bem sucedida da primeira vez.

Contras da cirurgia da catarata:

• Cirurgia faseada para ambos os olhos: Se tiver cataratas em ambos os olhos, a cirurgia é normalmente efectuada primeiro num olho, seguida do outro olho alguns dias ou semanas mais tarde.
• Possibilidade de cápsula turva: Em cerca de metade dos casos, a cápsula deixada para trás para manter o implante no lugar pode tornar-se turva, fazendo com que a visão volte a ficar desfocada. Esta “segunda catarata” pode ser tratada com um pequeno procedimento a laser.
• Correção da visão após a cirurgia: Após a cirurgia às cataratas, poderá necessitar de novos óculos ou lentes de contacto para obter uma visão óptima.

Quais são as causas e os sintomas das cataratas?

As cataratas são causadas principalmente pelo processo natural de envelhecimento, que leva a alterações nas proteínas e fibras do cristalino do olho, resultando na turvação do cristalino. Outros factores podem contribuir para o desenvolvimento de cataratas, incluindo

• Condições médicas: A diabetes, a hipertensão e a obesidade podem contribuir para a formação de cataratas.
• Factores relacionados com o estilo de vida: O tabagismo, o consumo excessivo de álcool e a exposição prolongada à luz solar sem proteção ocular podem aumentar o risco de cataratas.
• Lesões ou cirurgias oculares: Traumatismos ou cirurgias oculares anteriores podem levar ao desenvolvimento de cataratas.
• Medicamentos: A utilização prolongada de determinados medicamentos pode causar cataratas.

Os sintomas das cataratas podem variar consoante a gravidade e o tipo de catarata. Os sintomas mais comuns incluem:

• Visão desfocada ou nublada
• Dificuldade em ver à noite ou em condições de pouca luz
• Aumento da sensibilidade ao brilho, especialmente dos faróis que se aproximam ou da luz solar intensa
• As cores parecem desbotadas ou menos vibrantes
• Alterações frequentes na prescrição de óculos ou lentes de contacto
• Ver halos à volta das luzes
• Visão dupla no olho afetado

À medida que as cataratas progridem, estes sintomas pioram, afectando as actividades diárias, como conduzir, ler ou reconhecer rostos.

Sou um bom candidato a uma cirurgia às cataratas na Turquia?

Poderá ser um bom candidato a uma cirurgia às cataratas na Turquia se:

• As suas cataratas estão a afetar significativamente a sua visão: Se as suas cataratas progrediram ao ponto de causarem visão turva, encandeamento, dificuldade de leitura ou problemas de visão nocturna, poderá ser altura de considerar a cirurgia.
• As suas actividades diárias são afectadas: Se as suas cataratas lhe causam dificuldades nas actividades diárias, como conduzir, ler, ver televisão ou utilizar um computador, isto pode ser um sinal de que é necessária uma cirurgia.
• Os óculos ou as lentes de contacto já não são suficientes: Se já tentou mudar a prescrição dos seus óculos ou lentes de contacto, mas a sua visão continua a ser prejudicada devido às cataratas, a cirurgia pode ser a melhor opção para si.
• A sua saúde ocular é estável: Deve ter uma saúde ocular estável sem quaisquer outras doenças oculares significativas que possam complicar a cirurgia ou o processo de recuperação. O seu oftalmologista avaliará a sua saúde ocular geral antes de recomendar a cirurgia às cataratas.
• A sua saúde geral é boa: Embora a idade não seja um fator determinante para a cirurgia às cataratas, a sua saúde geral deve ser suficientemente boa para se submeter ao procedimento. Quaisquer problemas de saúde graves devem ser discutidos com o seu médico antes de proceder à cirurgia.

É essencial consultar um oftalmologista para determinar se a cirurgia às cataratas é a escolha certa para si. O oftalmologista avaliará a sua visão, saúde ocular e saúde geral para garantir que o procedimento é a melhor opção para melhorar a sua visão.

Como é efectuada a cirurgia às cataratas?

A cirurgia às cataratas, também conhecida como cirurgia de substituição do cristalino, é um procedimento seguro e eficaz que demora normalmente cerca de 15-45 minutos por olho. É efectuada sob anestesia local, garantindo o seu conforto e a ausência de dor durante a cirurgia.

Durante a cirurgia, são efectuados os seguintes passos:

1. Anestesia: O seu cirurgião ocular administrará anestesia local sob a forma de gotas para os olhos ou de uma injeção à volta do olho para adormecer a área. Poderá também ser-lhe administrado um sedativo ligeiro para o ajudar a relaxar.
2. Incisão: O cirurgião efectua uma pequena incisão na córnea (a parte frontal transparente do olho). Esta incisão permite o acesso à cápsula do cristalino que contém a lente turva (catarata).
3. Remoção do cristalino: Utilizando uma técnica designada por facoemulsificação, o cirurgião insere uma pequena sonda através da incisão. A sonda emite ondas de ultra-sons para quebrar o cristalino turvo em pequenos fragmentos, que são depois suavemente aspirados para fora do olho.
4. Implantação de uma lente artificial: Uma vez removida a catarata, o cirurgião insere uma lente intraocular (LIO) artificial transparente na cápsula vazia do cristalino. Esta nova lente irá substituir a lente turva e ajudar a restaurar a sua visão.
5. Fecho da incisão: Na maioria dos casos, a incisão é auto-selante e não necessita de pontos. No entanto, se necessário, o cirurgião pode colocar um pequeno ponto para fechar a incisão.

A cirurgia da catarata é considerada um procedimento seguro, com uma taxa de sucesso de cerca de 95%. Como em qualquer cirurgia, existem riscos e complicações potenciais, como infeção, inflamação ou descolamento da retina. No entanto, estas complicações são raras e podem normalmente ser tratadas com sucesso se forem detectadas precocemente.

Quais são os diferentes tipos de lentes intra-oculares disponíveis na Turquia e qual é a melhor?

Existem vários tipos de lentes intra-oculares (LIOs) disponíveis na Turquia. Cada tipo serve um objetivo diferente e pode ser mais adequado para condições oculares específicas ou para as preferências dos doentes. Alguns tipos comuns de LIOs incluem:

• LIOs monofocais: Estas lentes proporcionam uma visão nítida a uma única distância, seja ao perto ou ao longe. Os doentes podem continuar a necessitar de óculos para outras distâncias após a cirurgia. As LIOs monofocais são o tipo de lente mais básico e mais comummente utilizado.
• Lentes multifocais: Estas lentes proporcionam uma visão clara a várias distâncias, como ao perto, intermédio e longe. Reduzem a necessidade de óculos ou lentes de contacto após a cirurgia, embora alguns doentes possam continuar a necessitar de óculos de leitura para tarefas de muito perto.
• LIOs de acomodação: Estas lentes imitam a capacidade natural do olho para ajustar a focagem entre as distâncias de perto e de longe. Proporcionam uma maior amplitude de visão do que as LIOs monofocais, mas não tão ampla como as LIOs multifocais.
• Lentes de contacto tóricas: Estas lentes são concebidas especificamente para pacientes com astigmatismo. As LIOs tóricas corrigem o astigmatismo e proporcionam uma visão clara ao longe, mas os doentes podem ainda necessitar de óculos de leitura para a visão ao perto.
• LIOs de profundidade de focagem alargada (EDOF): Estas lentes proporcionam uma gama alargada de visão nítida em comparação com as LIOs monofocais, sem os inconvenientes associados às LIOs multifocais, como os halos e o encandeamento.

Determinar a “melhor” lente intraocular para um doente depende das suas necessidades individuais, preferências e condições oculares. Factores como o estilo de vida do doente, os objectivos de visão e quaisquer condições oculares pré-existentes devem ser considerados ao selecionar a LIO mais adequada. Um oftalmologista experiente avaliará a situação específica de um doente e recomendará a LIO mais adequada para obter os melhores resultados possíveis.

Em que é que é diferente da cirurgia de cataratas a laser?

A cirurgia de cataratas a laser, também conhecida como cirurgia de cataratas assistida por laser de femtosegundo (FLACS), é uma abordagem mais avançada e moderna à cirurgia de cataratas. Enquanto a cirurgia de cataratas tradicional envolve incisões manuais e a utilização de ultra-sons para quebrar o cristalino, a cirurgia de cataratas a laser utiliza um laser de femtosegundo para realizar estes passos.

Eis algumas diferenças entre as duas:

• Incisões: Na cirurgia de cataratas tradicional, o cirurgião cria a incisão utilizando uma lâmina, enquanto na cirurgia de cataratas a laser, um laser de femtosegundo cria incisões precisas sem uma lâmina.
• Fragmentação da lente: Na cirurgia tradicional, a facoemulsificação utiliza ondas de ultra-sons para fragmentar o cristalino. Na cirurgia de catarata a laser, o laser de femtosegundo é utilizado para a fragmentação do cristalino, o que pode reduzir a quantidade de energia de ultra-sons necessária.
• Correção do astigmatismo: A cirurgia de cataratas a laser permite uma correção mais precisa do astigmatismo, uma vez que o laser pode criar incisões precisas na córnea para a remodelar.

Relativamente à segurança e aos resultados, tanto a cirurgia de cataratas tradicional como a cirurgia de cataratas a laser têm taxas de sucesso elevadas, com mais de 95% dos doentes a registarem uma melhoria da visão. No entanto, alguns estudos sugerem que a cirurgia de cataratas a laser pode ter taxas de complicações ligeiramente inferiores e tempos de recuperação mais rápidos. É essencial notar que a cirurgia de cataratas a laser pode não ser adequada para todos os doentes, dependendo de factores como o tipo e a gravidade da catarata ou de outras doenças oculares.

Em última análise, a escolha entre a cirurgia de cataratas tradicional e a cirurgia a laser depende de vários factores, incluindo as necessidades específicas do doente, a experiência do cirurgião e o equipamento disponível. É crucial ter uma consulta completa com o seu cirurgião oftalmológico para determinar a abordagem mais adequada para a sua situação particular.

O que posso esperar durante o processo de recuperação após a cirurgia às cataratas e quanto tempo duram normalmente os resultados?

Após a cirurgia às cataratas, o processo de recuperação é geralmente simples e relativamente rápido. A maioria dos doentes sente uma melhoria da visão em poucos dias, mas a recuperação completa pode demorar algumas semanas. Eis o que esperar durante o período de recuperação:

• Imediatamente após a cirurgia, pode sentir um ligeiro desconforto, comichão ou uma ligeira vermelhidão no olho operado. Estes sintomas são normais e devem melhorar num ou dois dias.
• Poderá ter uma visão desfocada durante algumas horas ou dias, mas esta irá melhorar gradualmente à medida que o seu olho se adapta à nova lente intraocular (LIO).
• Terá de utilizar gotas para os olhos prescritas pelo cirurgião para evitar infecções e reduzir a inflamação. É essencial seguir o plano de medicação e quaisquer instruções adicionais fornecidas pelo seu médico.
• Evite esfregar ou exercer pressão sobre o olho. Poderá ser aconselhado a usar um protetor ou óculos para proteger o olho durante o período inicial de recuperação.
• O seu médico marcará consultas de acompanhamento para monitorizar o seu progresso e garantir uma cicatrização adequada.

É essencial seguir as instruções do seu cirurgião para garantir uma recuperação tranquila e reduzir o risco de complicações. Os resultados da cirurgia às cataratas são normalmente duradouros, com a nova lente artificial a proporcionar uma visão clara durante toda a vida. No entanto, alguns doentes podem apresentar uma catarata secundária ou opacificação da cápsula posterior (OPC), que pode ser tratada com um procedimento a laser simples e rápido denominado capsulotomia a laser YAG.

Quanto custa a cirurgia da catarata na Turquia em comparação com a Europa Ocidental e os EUA?

O custo da cirurgia às cataratas varia consoante o país, o tipo de lente intraocular (LIO) utilizada e os honorários do cirurgião. Em geral, a cirurgia às cataratas é mais acessível na Turquia do que na Europa Ocidental e nos EUA. Tenha em atenção que os preços estão sujeitos a alterações e podem variar consoante as clínicas e os prestadores de serviços.

Na Turquia, o custo médio da cirurgia às cataratas varia entre 1.500 e 2.000 dólares por olho. Este preço inclui normalmente os honorários do cirurgião, as taxas do centro e o custo da LIO.

Em comparação, o custo médio da cirurgia de catarata na Europa Ocidental varia de US$ 3.000 a US$ 4.000 por olho, enquanto nos EUA o custo pode ser ainda mais alto, variando de US$ 3.500 a US$ 4.500 por olho ou mais.

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